珙县医疗保障局紧扣健全多层次医疗保障体系目标，以“十大项目”攻坚为抓手，创新推行“四化四定”工作法（任务清单化、责任具体化、推进专班化、督考闭环化，配套定责、定人、定时、定标机制），通过以单定责、专班攻坚、刚性督考、数智赋能，推动重点任务落地见效，县域医保服务质效全面提升。

以单定责，构建全链条闭环管理体系。坚持“工作项目化、项目清单化”，将参保扩面、长护险落地、基金监管等十大项目逐项分解，建立“责任清单、任务分解清单、时序推进清单”三张清单，实行“一项目一方案、一专班一清单”，配套“四定”措施，形成“一个项目、一名牵头领导、一个专班、一套方案、一抓到底”的推进格局。目前城乡居民医保参保率达98.3％，特殊人群参保47380人，基本实现应保尽保；长护险完成县域重度失能人员底数摸排；“两病”家庭医生签约1833人并享受服务；医保直通车报销村卫生室增至133家。

专班攻坚，协同发力破除落地梗阻。针对“十大项目”及便民新场景建设成立工作专班，由党组书记负总责、分管领导牵头推进、骨干力量为成员，构建“纵向贯通、横向联动”协同作战体系。通过党组书记提级调度、分管领导蹲点破解、多部门联合会商，以专班强力推动保障项目高效落地。“医保相伴·‘珙’护健康”便民服务新场景建设多点铺开，“医保大讲堂”已举办5期，培训县乡经办及医药机构人员400余人次。

督考闭环，刚性问效压紧压实责任链条。构建调度、督查、考评“三位一体”督考体系，严格执行“每月通报、每季小结、半年总结、全年评估”制度，将“十大项目”完成率、清单销号率纳入年度绩效考核，与评先评优、职级晋升及约谈问责刚性挂钩。基金监管专项整治成效显著，组织13家村卫生室、164家定点医药机构及两家重点机构自查上缴68.83万余元，3家精神卫生机构自查上缴224.65万元；专项与日常检查结合，处理60家定点医药机构，追回违规违约金326.19万元；向纪委移送违规线索21条、向卫健移送2条，对7家机构主要负责人给予医保支付资格记11分处理。出台《年度综合目标考核管理办法》，开展“转作风、提效能”专题教育，干部队伍凝聚力持续增强。

数智赋能，创新驱动擦亮医保服务品牌。大力推进数字医保与便民服务深度融合。“珙县医疗保险事务中心”微信公众号已开通运行，“珙e保”智能系统上线试运行，实现线上与线下智能办事、政策咨询便捷化。下一步，将加快推进数字医保平台全面运行，力争7月底前完成龙祥社区、王家镇、6个医疗机构便民服务新场景试点建设并投入运行，同步开展医保政策宣讲、慢病管理等融合活动不少于4场，系统总结试点经验，按“以点带面、全域覆盖”思路逐步延伸覆盖，持续擦亮“医保相伴·‘珙’护健康”服务品牌。（撰稿：林芝，审核：李斌）